3月24日，倾盆新闻（www.thepaper.cn）从陆军军医大学西南病院获悉，该院中医与风湿免疫科接续骨科、重症医学科等多学科团队告捷救治别称34岁的重症患者。患者周女士住院时病情极为不吉，肌酶水平远超正常值上百倍，病程中接踵出现横纹肌熔解、低血容量性休克、呼吸穷乏、骨筋膜室轮廓征等多重危重并发症。历经两个多月的多学科互助精确救治，周女士已统统康复，凯旋出院，回反正常生涯。咽痛起病进展迅猛，重症患者死活存一火

周女士为医护东说念主员送去锦旗。受访者供图

前段时候，周女士无显著诱因出现咽痛、算作肌肉酸痛等症状，起头她合计是泛泛伤风，并未戒备。没思到一周后，关联症状不仅莫得缓解，反而进展为全身肌肉痛苦，同期伴有皮疹。外院搜检效劳泄露，其血清肌酸激酶高达15000IU/L，皮肌炎抗体呈阳性，肌电图教唆已出现肌源性损害，轮廓各项见解，周女士被确诊为皮肌炎。

尽管在外院禁受了糖皮质激素、冲击扶持，周女士的病情仍未得到适度，握续进展加剧。为寻求进一步式样扶持，她波折来到西南病院中医与风湿免疫科就诊。“患者转到我院时，病情照旧参预危重景况。”西南病院中医与风湿免疫科副主任钟兵回忆，住院时，周女士全身肿胀显著，同期伴有吞咽艰苦、饮水呛咳、咳痰无力、谈话忙绿等症状。复查效劳泄露，其肌酸激酶已飙升至31000IU/L，肌红卵白达37000ng/L，均远超正常参考值上限。

更危境的情况出当今住院第二天：周女士肢体肿胀进一步加剧，出现肢端皮温下跌、心率增快、血压裁汰、血清乳酸升高档进展，这是横纹肌熔解继发早期低血容量性休克的典型地点。在与家属充分疏通并签署知情愉快书后，团队谋害决定再次入手大剂量激素冲击扶持，由重症医学科全程提供生命撑握保险，扶持后患者的肌酶见解逐渐回落。多学科奋发于破险局

不外，患者的病情并未就此矜重。因肌肉严重炎性挫伤，周女士双上肢握续肿胀，肢端出现大理石样斑纹，同期伴有麻痹、嗅觉止境、脉搏放松等症状。骨科要紧诊断后，确诊其为骨筋膜室轮廓征。“这种病症多见于严重创伤，因骨筋膜室内压力急剧增高导致血液轮回受阻，激勉肌肉、神经急性缺血坏死。皮肌炎继发骨筋膜室轮廓征在临床上稀薄，SuncityGroup但病情进展极快，若不足时侵犯，可能导致肢体不成逆性功能絮叨以致坏死。”钟兵示意。

雪上加霜的是，与此同期，周女士因呼吸肌无力，痰液潴留激勉气说念结巴，出现急性呼吸穷乏，生命体征极不踏实。靠近通气保险与肢体保全的双关键紧需求，病院多学科救治团队飞速反应、高效联动。骨科床旁评估后明确，患者双上肢骨筋膜室内压力极高，必须尽快实行切开减压术，不然肌肉、神经将发生不成逆挫伤；重症医学科团队同步完成气管切开术前准备，全力保险患者通气安全。

经要紧调和，重症医学科、骨科、麻醉科团队快速敲定接续手术决策：先由重症医学科团队实行气管切开术，修复东说念主工气说念，保险患者术中术后通气安全；立时骨科团队在麻醉科的全程生命体征保险下，为患者实行双上肢筋膜切开减压术。两台手术无缝衔尾、一气呵成，匡助患者接连闯过呼吸穷乏、肢体缺血坏死两说念死活关，为后续原发病的根治性扶持得到了贵重的窗口期。

术后一周，周女士的救治之路再起转折——手术创面出现握续性出血，进而激勉失血性休克。多学科团队再次要紧反应，快速实行手术止血，告捷让患者化险为夷，稳住了生命体征。

在而后的两个多月里，多学科团队为周女士制定并实行了邃密化、全周期的轮廓救治与康复决策。过程多学科团队两个多月的尽心救治与照护，周女士的肌酶见解统统归附正常，肢体肿胀统统消退，手术创面愈合致密；先后告捷脱离呼吸机、破除胃管，自主呼吸、排痰、进食功能沿路归附，凯旋康复出院。后续随访复查效劳泄露，周女士的肌肉力量、吞咽及呼吸功能均归附致密，可统统自主完成日常步履，无病情复发迹象。

西南病院中医与风湿免疫科主任邹庆华提醒，皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自己免疫性疾病，临床进展归隐多变，部分患者病情进展飞速，可累及呼吸肌、吞咽肌等，激勉严重并发症。若出现不解原因的肌肉酸痛、乏力、皮疹，尤其是伴有吞咽艰苦、呼吸艰苦等症状时，需警惕皮肌炎可能，应尽早到风湿免疫专业就诊，幸免延误扶持时机。